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保险项目测试流程(一)

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论坛元老

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发表于 2020-11-18 11:30:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
契约:有扫描录入:

            进入核保状态,先查看自核结果,再进行人工审核。

         自动核保提示信息-->已阅览

         核保结论-->标准-->处理完毕-->核保意见-->确定



         -->收费-->暂交费类型(新单交费)--投保单号--确定--交费方式--银行--缴款单号--添加一笔:

          复制票据号--全部提交。 保费到账确认--票据号--查询--勾选--填写当天日期--确认到账。

  • 新契约扫描-->填单号(),添加页-->上载数据-->单证号码必填-->选中添加到上载队列-->选中开始上载-->到上载完成日志查看
  • 新契约管理-->业务管理-->录单外包管理-->外包人工干预-->影像自录
  • 新契约管理-->新单录入-->影像录入
  • 新契约管理-->新单审核-->新单复核(两回复核第二回要选择否)
  • 核保管理-->新契约-->人工核保
  • 收付费-->暂收费修改(查询=业务号码:投保单号)-->删除

      7、综合管理-->批处理手工启动

      8、查询统计--保单查询--输入投保书号码--查询--选择--保单明细

保全:

1、微信平台-->接口服务端管理-->[请求方系统:根据要求不同进行选择]查询-->微信保单受理[请选择测试报文地址:填入报文测试(报文保单号需要更改;被保人,投保人可改;注意生效日期)]-->微信保单承保(请选择测试报文地址:填入报文测试

2、保全管理-->无扫描保全受理-->申请-->[人脸识别:否]-->填入保全项-->受理成功--进入录入--[若直接受理成功没有进入信息录入到--保全操作查询进行信息录入]-->受理完毕

3、保全管理-->保全复核审核

[前提

---保全复核审批任务调整(更换审批人)

]-->到我的任务-->保全审批

4、保全管理-->保全确认-->查询-->保全确认完成-->保全完成

理赔:大概流程:无扫描录入-->立案-->审核-->审批(审核处理与审批处理不可以为一个人)                  扫描录入(接口录单)-->立案-->审核-->审批(审核处理与审批处理不可以为一个人)无扫描录入注意点:

录入:

1、生效日期<当前日期

2、续期人核诊断为否

3、出险结果:一级一级点击知道点击结果框不在弹出信息为止

4、重大疾病选为肿瘤时,肿瘤形态学代码也需要填写(一般其他就好)

5、理赔类型:选择医疗时必须要在案件撤销原因那一栏下填医疗账单:

6、收据日期注意事项:

开始日期=出险日期;结束日期最好不要在超过一个月

选择津贴后要填住院账单

账单显示费用明细

账单发生主金额=费用名单列表所有金额总计

  • 匹配理算:理算为0--->医疗账单是不理赔的(惠加保重疾:第一次理赔为0是正常的,原因》》》需求)
  • 受益人分配:身故不可以为本人
  • 银行账户要和申请人一样

7、理赔受理人-->先选择对私然后接着后续操作(要求:一次统一给付)

立案:

立案结论-->(立案通过)-->结论保存-->立案确认

审核:

  • 豁免处理-->获取豁免信息
  • 合同处理-->合同状态自动处理
  • 保单结算-->保单结算
  • 理赔金结算-->对私-->选择赔案保单信息-->填写受益人-->填写收益金额时(收益金额=赔付金额)
  • 审核结论-->01给付
  • 生成审核意见-->审核结论保存-->审核确认

审批:

1、审批处理和审核处理不可以为一个人

2、有时候需要换登录账号进行操作审批

3、审批意见-->审批结论-->审批确认

保险业务中的特殊知识点:

投保人豁免:投保人与保险公司约定,当投保人因为患上某些疾病或投保者突发意外身故等情况,导致无法继续缴纳剩余保费时,保险公司免去这份保险接下来所应缴纳的保费,保险合同依然有效。

既往理赔:已经做过理赔后的保单中的被保险人

既往黑名单:需要在核心中的核保管理中操作使正常的被保险人改为异常。


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